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发布日期:2023-12-31 05:30    点击次数:197

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年富力强的丁壮,先是臀部和腰骶部凄沧,腿部不利索,接着更是下身坠胀不适、会阴部难受。起先,他还怀疑病痛和久坐商量,尝试着通过推拿、换座椅与针灸来缓解,可症状并未缓解银河酷娱公司,且清醒后加重。经暨南大学附属第一病院神经外科张茂营副主任会诊,患者底本患上了骶管囊肿。

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众人示意,“骶管囊肿不错累及不同的马尾神经,而马尾神经主要主管区域为骶尾部、臀部、马鞍区、下肢后部和足外侧区等。当囊肿累及到马尾神经时,会出现上述部位的难受、麻痹、肌力下落,严重者会出现大、小便以及性功能圮绝。”

小囊肿也有大费事

李先生本年42岁,在就医之前的一长段时间就出现腰臀难受的问题。

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张茂营仔细了解李先生的病史,发现李先生的症状聚会在肛门领略阴区,何况症状在横卧后拖沓、久坐久站后加重,时常出现便秘症状,夫妻生涯也不配合,责任和生涯严重受限。详细各式迹象,张茂营机敏地判断出李先生的症状稳妥骶管囊肿的秉性,因此通过MRI影像查验对李先生的情况进行进一步评估。

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术前MR图像

一如所料,李先生的骶管内出现了小囊肿,囊肿占据了本不强大的椎管内腔隙,致使神给与压,出现了一系列不适症状。

欢迎奖金皇冠体育博彩,需要具备敏锐的洞察力和果断的决策能力,才能在市场中站稳脚跟。

这样小的囊肿简直会引起这样昭着的症状吗?针对李先生的这种疑虑,张茂营耐烦阐扬说念:“实质上是否需要手术跟囊肿大小莫得获胜关系,而是主要取决于症状的严重过程。小囊肿引起昭着症状,保守休养无效也需要手术。”

张茂营医新手术团队制定周全的手术决议:给与微创技能露出小囊肿,相较于传统手术不仅切口小,何况好像更为精确地定位病灶、露出囊壁和漏口。专揽特有的漏口封堵技能和神经根袖套成型技能,很好地管理了问题,还好像幸免神经根的损害,最大放胆地镌汰传统手术术后复发与脑脊液漏的风险。

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术后,李先生肛门领略阴区难受不适症状扫数消散,6868轮盘下肢嗅觉清醒和大小便功能泛泛,莫得特别不适。

术后第三天,李先生就扫数泛泛下地行走了,步态自如。一段时间后的随访复查夸耀,之前压迫马尾神经的小囊肿如故扫数消散了,辅导李先生的骶管囊肿岂论从剖解上照旧功能上齐已扫数收复!

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骶管囊肿是否需要手术要津看症状

“泛泛情况下骶管的空间格外小,骶管内最主要的结构是马尾神经。骶管囊肿时常是从马尾神经的鞘膜上长出来的,因此囊肿内常有神经穿行。”

张茂营示意,有些囊肿天然相比小,可是漏口相比大,囊腔内压力相比高,尤其在赠送位时压力会马上加多,从而对囊肿内的神经产生压迫症状;还有一些小囊肿与周围的神经相比围聚,因此即使体积不大,也可能压迫到神经而出现症状。

骶管囊肿不错累及不同的马尾神经,以S2-3神经最为常见。马尾神经主要主管区域为骶尾部、臀部、马鞍区、下肢后部和足外侧区等。

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当囊肿累及到马尾神经时,会出现上述部位的难受、麻痹、肌力下落,严重者会出现大、小便以及性功能圮绝。张茂营强调,骶管小囊肿是扫数有可能引起下肢领略阴区的难受不适的。

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有一部分骶管囊肿是体检时就怕发现的,关于这部分不伴有症状的骶管囊肿患者来说,不错密切不雅察。但好多患者如故出现神给与压症状,出现难受不适,且保守休养无效,这种情况下尽快手术好像更好地拆除囊肿对神经组织的压迫,改善症状。

“小的囊肿不会有症状,也不需要处理”是一个常见的休养误区,骶管囊肿是否引起症状、是否需要手术与囊肿大小莫得宠必商量,需要统一患者主不雅症状、囊肿周围剖解结构、影像学把柄等详细商量。

张茂营示意,是否需要手术主要商量两方面问题。最初便是患者的症状是不是由囊肿引起;其次则是患者症状的严重过程。

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“一些骶管小囊肿的患者也不错出现症状,部分患者保守休养无效,致使出现步履未便、尿便圮绝、性功能圮绝等严重影响生涯质地的症状,此时外科手术是独一透澈收复剖解结构,达到功能改善的顺次。反之,若是莫得症状,体积较大的囊肿也不一定需要手术干涉。”

整理自:南边齐市报、N视频报说念



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